فصل 1: مقدمه
فصل 2: روش ها
فصل 3: نتایج
فصل 4- بحث
فصل 5- نتیجه گیری

روش ها
ابتدا یک غربالگری اولیه از 151 شرکت کننده با علایم اضطراب و افسردگی بر حسب معیارهای شمول 1) برخورداری از سواد کافی، 2) شدت اضطراب و افسردگی خفیف تا متوسط، 3) نداشتن سابقه بیماری روانی هم مدار، و 4) عدم سابقه بستری طی 6 ماه گذشته، از طریق نمونه برداری تصادفی در مرکز نفرولوژی بیمارستانی در مکزیک انجام شد. برخی شرکت کنندگان بدلایل شخصی، ضرورت پیوند کلیه یا بستری شدن در بیمارستان از طرح مطالعه خارج شدند و در نهایت ما 53 شرکت کننده باقیمانده را پس از اخذ رضایتنامه به دو گروه کنترل (CBI) و گروه آزمایشی (CBI + R) تقسیم کرده و سه ارزیابی برای آنها در سه دوره مختلف خط مبنا (قبل از شروع درمان)، 8 هفته بعد (پایان درمان) و 4 هفته بعد از پایان درمان (دوره پیگیری) در طی 8 جلسه آموزشی دو ساعته با استفاده از یکسری کُتب راهنمای استاندارد، یکی برای بیمار و یکی برای درمانگر، انجام دادیم. محتوای کتب راهنما شامل اطلاعات و دستورالعملهای هر فعالیت، تمرینات و تکالیف و سایر عناصر مرتبط با بیماران ESRD بود و هر تکنیکی از مولفه های مختلف استفاده میکرد. تعداد و مدت زمان تمام جلسات برای هر دو گروه یکسان بودند.
در طی 6 جلسه اول، تکنیکهای فعالیت رفتاری و بازسازی شناختی به هر دو گروه آموزش داده شد. هدف از تکنیک فعالیت رفتاری، ایجاد انگیزه در بیمار برای انجام فعالیتهای خوشایندی بود که بیمار بعلت بیماری آنها را ترک کرده بود. این تکنیک بواسطه افزایش سطح فعالیت و مواجهه با عوامل تقویت کننده مثبت، برای مقابله با افسردگی، بازدهی خوبی را به اثبات رسانده است. هدف از تکنیک بازسازی شناختی، کشف شناختهای منفی بیمار بواسطه تحریف افکار میباشد. مثلاً در خصوص بُعد فیزیکی اضطراب، به شرکت کنندگان آموزش داده شد که فرایند دم و بازدم عمیق و آسایش عضلانی را به منظور مدیریت اضطراب و مقابله با دردهای عضلانی تمرین کنند. دو جلسه آخر برای گروه کنترل با استراتژی تقویت دروس سپری گردید ولی برای گروه آزمایشی، استراتژیهای مدل تاب آوری اجرا شدند.